EVALUATION. QCM
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Le concours médecine, Chirurgie dentaire et Pharmacie est un concours commun pour sélectionner les élèves du baccalauréat optant pour rejoindre la première année de médecine ou Chirurgie dentaire ou Pharmacie au dans une université au Maroc. L'épreuve des Sciences de la vie et de la terre (SVT) couvre la consommation de la matière organique et production de l’énergie (استهلاك المادة العضوية وإنتاج الطاقة), rôle du muscle strié squelettique dans la conversion de l’énergie (دور العضلة الھیكلیة المخططة في تحویل الطاقة), nature et mécanisme de l’expression du matériel génétique (طبيعة وآلية التعبير عن المادة الوراثية), Génie génétique (الهندسة الوراثية), Hérédité et Génétique mendélienne (علم وراثة ماندل), Génétique humaine (الوراثة البشرية), Génétique des populations (وراثة الساكنة) et Immunologie (المناعة). Ainsi, le concours médecine, Chirurgie dentaire et Pharmacie couvre le programme de l'enseignement secondaire (Lycée) de la section 'Sciences de la Vie et de la Terre'.
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Exemples de Questions
Question 1:
Au cours du cycle de la contraction musculaire, le Ca++ se fixe sur :
A- la troponine qui déplace la tropomyosine et la tête de myosine porteuse d’ATP se lie à l’actine.
B- la tropomyosine qui déplace la troponine et la tête de myosine porteuse d’ADP se lie à l’actine.
C- la troponine qui déplace la tropomyosine et la tête de myosine porteuse d’ADP se lie à l’actine.
D- la troponine qui déplace la tropomyosine et l’actine porteuse d’ADP se lie à la tête de myosine.
E- l’actine qui déplace la troponine et la tête de myosine porteuse d’ATP se lie à la tropomyosine.
Question 2:
Parmi les suggestions suivantes, il y a deux suggestions vraies concernant les voies les plus utilisées dans la régénération de l’ATP pendant un effort musculaire :
1/ La fermentation lactique pour un effort long.
2/ La respiration cellulaire pour un effort court.
3/ L'ADP qui interagit avec la phosphocréatine pour un effort très rapide.
4/ La phosphocréatine pour un effort plus long.
5/ La respiration cellulaire pour un effort plus long.
Les deux suggestions vraies sont :
A- 1 et 2.
B- 2 et 5.
C- 3 et 4.
D- 3 et 5.
E- 4 et 5.
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Question 5: La réplication de l’ADN a lieu :
A- uniquement avant la mitose grâce à l’ARN polymérase qui copie l’ADN.
B- uniquement avant la méiose grâce à l’ADN polymérase qui copie l’ADN.
C- avant la première division de la méiose grâce à l’ARN polymérase qui copie l’ADN.
D- grâce à l’ADN polymérase qui copie l’ADN durant l’interphase.
E- juste avant la deuxième division de la méiose grâce à l’ADN polymérase qui copie l’ADN.
Question 6: La carte factorielle est représentée par une droite avec les loci (locus) et la distance séparant les loci de deux gènes :
A- liés est exprimée en centimorgan (cM) dont 1 cM correspond à 1% des types recombinés.
B- indépendants est exprimée en centimorgan (cM) dont 1 cM correspond à 1% des types recombinés.
C- liés est exprimée en centimorgan (cM) dont 1 cM correspond à 10% des types recombinés.
D- liés est exprimée en centimorgan (cM) dont 1 cM correspond à 10% des types parentaux.
E- indépendants est exprimée en centimorgan (cM) dont 1 cM correspond à 1% des types parentaux.
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Question 10: Dans la réponse allergique la phase de sensibilisation est liée à l’activation de :
A- LT8 qui se transforme en LTc secrétant la perforine et les granzymes qui détruisent les cellules dendritiques.
B- LB qui se transforment en plasmocytes secrétant les IgE qui se fixent sur les mastocytes.
C- LB qui se transforment en plasmocytes secrétant les IgE qui se fixent sur les cellules dendritiques.
D- LT8 qui se transforme en LTc secrétant la perforine et les granzymes qui détruisent les mastocytes.
E- LB qui se transforment en plasmocytes secrétant les IgG qui se fixent sur les cellules dendritiques.
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Exemples de Questions (suite)
Question 11: On a mesuré la variation de la concentration d’ATP, de phosphocréatine au niveau du muscle et la concentration d’acide lactique dans le sang d’un sprinteur au cours d’un échauffement et d’une course de 10s environ.
Le document suivant présente les résultats obtenus :
À partir des données du document et des connaissances, on peut déduire que la régénération de l’ATP chez le sprinteur est assurée essentiellement par la voie de :
A- phosphocréatine lors de réchauffement et par la voie de fermentation lactique lors de la course. Ces deux voies se déroulent au niveau du hyaloplasme.
B- phosphocréatine lors de réchauffement et par la voie de fermentation lactique lors de la course. Ces deux voies se déroulent au niveau de la matrice.
C- fermentation lactique, au niveau du hyaloplasme, lors de réchauffement et par la D- voie de phosphocréatine, au niveau de la matrice, lors de la course.
D- phosphocréatine, au niveau du hyaloplasme, lors de réchauffement et par la voie de fermentation lactique, au niveau de la matrice, lors de la course.
E- phosphocréatine, au niveau de la matrice, lors de réchauffement et par la voie de fermentation lactique, au niveau du hyaloplasme, lors de la course.
Question 12: Le tableau suivant présente les composantes de la chaîne respiratoire au niveau de la mitochondrie avec les valeurs de potentiel d’oxydoréduction de chaque composante :
Le sens de déplacement des électrons du NADH, H+ vers le dioxygène le long de quatre composantes de cette chaîne respiratoire est le suivant :
A- Cytochrome a3→ Cytochrome a→Cytochrome b→ Flavine mononucléotide.
B- Ubiquinone→ Cytochrome b→Cytochrome a→ Cytochrome a3.
C- Flavine mononucléotide→ Cytochrome c→Cytochrome c1→ Cytochrome a3.
D- Ubiquinone→ Cytochrome b→Cytochrome a3→ Cytochrome a.
E- Cytochrome a3→ Cytochrome a→Cytochrome c→ Cytochrome c1.
............................................................
Question 14: X, Y et Z sont trois gènes de la drosophile. Les fréquences de recombinaison pour deux de ces trois gènes sont indiquées dans le tableau suivant :
Paire de gènes
Fréquence de recombinaison
X-Y
50%
X-Z
25%
Y-Z
50%
La fréquence des recombinaisons signifie que :
A- les gènes X, Y et Z sont portés par le même chromosome.
B- les gènes X, Y et Z sont portés par des chromosomes différents.
C- les gènes X et Y sont portés par le même chromosome et Z est porté par un chromosome différent.
D- les gènes Y et Z sont portés par le même chromosome et X est porté par un chromosome différent.
E- les gènes X et Z sont portés par le même chromosome et Y est porté par un chromosome différent.
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Question 17: La fourrure du mutant yellow [Y] de la souris est jaune. Le type sauvage est dit type agouti [+].
Afin de déterminer le mode de transmission de ce caractère, on propose les deux croisements suivants :
- Croisement1: entre une souris [Y] et une souris [+],on obtient une descendance constituée de 1/2 [Y] et 1/2 [+].
- Croisement 2:entre deux souris [Y], on obtient une descendance constituée de 2/3 [Y] et 1/3 [+].
Si l'on croise un individu [Y] issu du croisement 2 avec une souris [+], la descendance sera constituée d'individus avec les rapports suivants :
A- 1/4 yellow & 3/4 agouti.
B- 1/3 yellow & 2/3 agouti.
C- 3/4 yellow & 1/4 agouti.
D- 1/2 yellow & 1/2 agouti.
E- 2/3 yellow & 1/3 agouti.
Question 18: le Phénylthiocarbamide (PTC), a un goût très amer pour certaines personnes et aucun goût pour d’autres.
Dans une population, soumise à la loi de Hardy Weinberg, on a 70 % des individus sensibles au goût amer du PTC, sachant que la sensibilité à la PTC est liée à un allèle dominant S et l'insensibilité à cette substance est liée à l'allèle récessifs.
On donne : √0,20=0,45 − √0,30=0,55 − √0,70=0,83
Quelles sont les fréquences des allèles et des génotypes dans cette population (on a considéré deux chiffres après la virgule) ?
A f(s)=0.55 / f(S)=0.45 / f(ss)=0.30 / f(Ss)=0.49 / f(SS)=0.20.
B- f(s)~ 0.55 / f(S)=0.45 / f(ss)=0.30 / f(Ss)=0.20 / f(SS)=0.49.
C- f(s)~ 0.70 / f(S)=0.30 / f(ss)=0.30 / f(Ss)=0.20 / f(SS)=0.50.
D- f(s)=0.55 / f(S)=0.45 / f(ss)=0.30 / f(Ss)=0.68 / f(SS)=0.02.
E- f(s)=0.83 / f(S)=0.17 / f(ss)=0.70 / f(Ss)=0.44 / f(SS)=0.07.
Question 19: Un laboratoire d’analyses effectue la réaction immunitaire suivante :
1- 1ère étape: sur une lame de verre, on dépose une goutte de sérum dans chacune des cases :
- case 1 : sérum d’un animal atteint de la mononucléose infectieuse.
- case 2 : sérum d’un animal non atteint.
- case 3 : sérum de monsieur A.
2- 2ème étape : on ajoute dans chacune de ces cases la même quantité d’hématies de cheval infectées par le virus de la mononucléose et présentant des antigènes du virus à leur surface.
3- 3ème étape : on observe la lame afin de rechercher si les hématies de cheval ont été agglutinées par des anticorps du sérum. L’agglutination correspond à la formation de complexes immuns.
A partir des résultats précédents, on peut dire que :
A- l’agglutination des hématies de cheval dans la case 3 résulte d’une réaction immunitaire dont les cellules effectrices sont les lymphocytes T cytotoxiques.
B- les hématies de cheval dans la case 3 ont été agglutinées suite à la fixation des antigènes du virus de la mononucléose par des anticorps spécifiques.
C- monsieur A n’est pas atteint de mononucléose car son sérum réagit différemment du sérum de l’animal dans la case 2.
D- dans le sérum de monsieur A, l’agglutination des hématies de cheval montre que ce monsieur n’est pas atteint de mononucléose.
E- monsieur A n’est pas atteint de mononucléose car son sérum réagit de la même façon que le sérum de l’animal dans la case 1.
Question 20: Le document suivant présente la réponse immunitaire contre le VIH :
Parmi les suggestions suivantes, il y a deux suggestions vraies concernant l’analyse de ce graphique :
1/ L'augmentation du nombre de LT8 est la conséquence d'une immunité humorale.
2/ Les LT8 sont des LTc détruisant les LT4 infectés.
3/ Le VIH reste présent et inactif car le nombre de LT8 reste important.
4/ La diminution du nombre de LT8 est la conséquence d'une immunodéficience.
Les deux suggestions vraies sont :
A- 1 et 2.
B- 1 et 4.
C- 1 et 3.
D- 3 et 4.
E- 2 et 4.
Détails de la réponse à la question 20.
Les deux suggestions vraies sont : ✅E- 2 et 4.
Explication
Suggestion 2 (Vraie) : Les LT8 se différencient en lymphocytes T cytotoxiques (LTc) qui ont pour rôle de reconnaître et de détruire par cytolyse les cellules de l'organisme infectées par le virus, notamment les LT4.
Suggestion 4 (Vraie) : À long terme (plus de 2 ans), la chute finale des LT8 est le signe d'un effondrement global du système immunitaire (immunodéficience). Cela s'explique par la disparition des LT4, qui ne peuvent plus sécréter l'interleukine nécessaire à la prolifération et à la survie des LT8.
Les autres options sont incorrectes
❌ 1/ L'augmentation des LT8 relève de l'immunité cellulaire (médiée par les cellules T), et non de l'immunité humorale (qui concerne la production d'anticorps par les lymphocytes B).
❌ 3/ Bien que le nombre de LT8 reste important durant la phase de latence clinique (1 à 2 ans), le VIH n'est pas 'inactif'. Il continue de se répliquer intensément dans les ganglions lymphatiques, maintenant un équilibre dynamique avec le système immunitaire avant l'effondrement final.
RELATION LT4 et LT8:
Les lymphocytes T4 (LT4, CD4+) et T8 (LT8, CD8+) sont essentiels à l'immunité adaptative. Les LT4, « chefs d'orchestre », activent les LT8 via l'interleukine-2 (IL-2), permettant leur prolifération et différenciation en LT cytotoxiques (LTc) qui détruisent les cellules infectées. Ce lien est crucial : sans LT4, la réponse LT8 est inefficace.
Relations et rôles clés :
Les LT4 (CD4+ - Auxiliaires/Helpers) : Ils reconnaissent l'antigène via les CPA (cellules présentatrices d'antigènes) et sécrètent des interleukines (IL-2, etc.) qui stimulent leur propre multiplication (auto-stimulation) et l'activation des LT8 et LB.
Les LT8 (CD8+ - Cytotoxiques) : Ils reconnaissent les cellules infectées ou tumorales (via le CMH I) et, une fois activés par l'IL-2 des LT4, se différencient en LTc (lymphocytes T cytotoxiques) capables de détruire directement ces cellules cibles.
Coopération : La réponse immunitaire à médiation cellulaire nécessite la présence conjointe de LT4 et LT8 pour être efficace.
Impact de la déplétion (ex: VIH) : La destruction des LT4 par le VIH entraîne la chute des LT4, bloquant ainsi l'activation des LT8 et affaiblissant drastiquement les défenses, illustrant leur rôle de régulateur pivot.
Rapport T4/T8 : Chez une personne en bonne santé, le nombre de LT4 est supérieur à celui des LT8, un rapport qui s'inverse souvent en cas d'immunodépression.
En résumé, les LT4 coordonnent et stimulent la réponse, tandis que les LT8 exécutent l'élimination des cellules infectées, le tout formant une coopération indispensable.
العلاقة بين الخلايا اللمفاوية T4 و T8: تُعدّ الخلايا اللمفاوية T4 (T4، CD4+) و T8 (T8، CD8+) ضرورية للمناعة التكيفية. تقوم خلايا T4، وهي الخلايا "الناقلة"، بتنشيط خلايا T8 عبر الإنترلوكين-2 (IL-2)، مما يسمح بتكاثرها وتمايزها إلى خلايا تائية سامة (CTLs) تقوم بتدمير الخلايا المصابة. هذا الرابط بالغ الأهمية: فبدون خلايا CD4+ T، تكون استجابة خلايا CD8+ T غير فعالة.
العلاقات والأدوار الرئيسية:
خلايا CD4+ T (الخلايا المساعدة): تتعرف هذه الخلايا على المستضدات عبر الخلايا العارضة للمستضدات (APCs) وتفرز الإنترلوكينات (IL-2، وغيرها) التي تحفز تكاثرها الذاتي (التحفيز الذاتي) وتنشيط خلايا CD8+ T والخلايا البائية.
خلايا CD8+ T (الخلايا السامة): تتعرف هذه الخلايا على الخلايا المصابة أو السرطانية (عبر معقد التوافق النسيجي الرئيسي من الفئة الأولى)، وبمجرد تنشيطها بواسطة IL-2 من خلايا CD4+ T، تتمايز إلى خلايا ليمفاوية تائية سامة (CTLs) قادرة على تدمير هذه الخلايا المستهدفة مباشرة.
التعاون: تتطلب الاستجابة المناعية الخلوية وجود خلايا CD4+ T وخلايا CD8+ T معًا لتكون فعالة.
تأثير الاستنزاف (مثل فيروس نقص المناعة البشرية): يؤدي تدمير خلايا CD4+ T بواسطة فيروس نقص المناعة البشرية إلى يؤدي انخفاض عدد الخلايا التائية المساعدة (CD4+)، وبالتالي تثبيط تنشيط الخلايا التائية السامة (CD8+)، إلى إضعاف جهاز المناعة بشكل كبير، مما يُبرز دورها التنظيمي المحوري.
نسبة CD4/CD8: في الشخص السليم، يكون عدد الخلايا التائية المساعدة (CD4+) أكبر من عدد الخلايا التائية السامة (CD8+)، وهي نسبة غالبًا ما تنعكس في حالات كبت المناعة. باختصار، تُنسق الخلايا التائية المساعدة (CD4+) الاستجابة المناعية وتحفزها، بينما تقوم الخلايا التائية السامة (CD8+) بالقضاء على الخلايا المصابة؛ وتعمل هاتان العمليتان معًا بشكل أساسي.
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